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4岁儿童连续发热、咳嗽1个月,家长以为是伤风,被查出先天性疾病

作者:admin 发布时间:2019-09-07 19:39:29 浏览次数:209
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河南省妇幼保健院(郑大三附院)介入科成功为一位4岁患儿实施了“儿童肺隔离症责任动脉栓塞术”。浩宝(化名),4岁,以“间断发热、咳嗽1月余”为主诉到河南省妇幼保健院呼吸科就诊,既往有多次肺部感染病史,患儿日常生活饱受病情困扰。患儿在院期间,进行胸部CTA检查提示左肺下叶隔离症。

肺隔离症是一种较为4岁儿童连续发热、咳嗽1个月,家长以为是伤风,被查出先天性疾病少见的先天性发育4岁儿童连续发热、咳嗽1个月,家长以为是伤风,被查出先天性疾病异常性疾病,由于胚胎时期发育异常,造成一部分无功能的肺组织由体循环供血所致,患者可出现反复发作的咳嗽、咳痰、发热等感染症状,并有大咯血、危及生命的风险。通过CT或MRI扫描可发现来自体循环的异常血管,DSA(数字减影血管造影)是诊断该病的金标准,可明确显示异常增粗的迷走血管的位置、形态、走形、起源部位及回流静脉情况。

张凯医师、张文哲医师等人组成的介入团队对该患儿病情进行了研究分析,并与我院呼吸内科、4岁儿童连续发热、咳嗽1个月,家长以为是伤风,被查出先天性疾病麻醉科、小儿心脏医学科等多个学科进行了详细讨论,决定为该患儿进行肺隔离症介入栓塞术。手术前充分做好各项准备工作,评估血管走形、测量责任动脉直径、选取栓塞位置等,为求尽可能缩短手术时间,降低麻醉及射线相关的风险,手术过程中,张凯、张文哲医师默契配合,凭借高红色高棉超的技术,股动脉穿刺、超选(超选择性插管)责任动脉、投放弹簧圈等操作一气呵成,整个手术在一个小时内完成。手术后患儿精神状况及足背动脉搏动良好,无特殊不适。



术中应用导管超选至异常血管,投放弹簧圈至责任血管不再显影



术后穿刺针眼

介入栓塞治疗肺隔离症避免了外科切除手术中可能因血管粗、肌层薄、弹力纤维薄弱等多种原因导致血管误伤引起的大出血。介入栓塞治疗,通过几毫米的穿刺针眼,对隔离肺的责任血管进行栓塞,切断其血流,使隔离肺组织病理上发生缺血、变性、萎缩,炎性逐渐消散、吸收,最终隔离肺组织发生机化,避免了肺部的反复感染。


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